2024年3月23日下午，第七屆中國神經(jīng)病學(xué)論壇之全面提升卒中醫(yī)療質(zhì)量論壇暨2024年度上海市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心第二輪質(zhì)控培訓(xùn)如期召開。會(huì)議由上海市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心主任董強(qiáng)教授、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院汪昕教授主持。參加本次會(huì)議的人員包括了所有納入神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)控的二、三級公立醫(yī)院和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)控聯(lián)絡(luò)員，參會(huì)人數(shù)達(dá)二百余人。

董強(qiáng)主任

汪昕教授

方堃教授

上海市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管處吳宏處長受邀參會(huì)致辭，他提到2024年國家繼續(xù)發(fā)布了十大國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)，其中，“提高急性腦梗死再灌注治療率”連續(xù)第4年被列入改進(jìn)目標(biāo)。上海市也制定了再灌注治療的三年目標(biāo)。上海市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心堅(jiān)持圍繞腦卒中開展了質(zhì)控培訓(xùn)、質(zhì)控督查等醫(yī)療質(zhì)量安全管理系列工作，成績斐然。市衛(wèi)生健康委要求，希望上海市腦卒中預(yù)防與救治中心、市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心再接再厲，規(guī)范開展技術(shù)指導(dǎo)各項(xiàng)工作，確保全面提升腦卒中醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)工作取得實(shí)效。

吳宏處長

上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心陳爾真主任以上海市腦卒中質(zhì)控要求為題，展開講述了上海市腦卒中疾病管理與控制的相關(guān)政策和要求。我市衛(wèi)生健康委先后發(fā)布了《上海市改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2023-2025年）》、《上海市全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)工作方案（2023-2025年）》，要求到2025年末全市急性腦梗死發(fā)病4.5小時(shí)和6小時(shí)內(nèi)再灌注治療率進(jìn)一步提升。希望各單位深入推進(jìn)健康中國和健康上海行動(dòng)，全面提升本市醫(yī)療質(zhì)量安全水平，保障人民群眾健康權(quán)益。

陳爾真主任

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院病案室李蕓主任帶來的培訓(xùn)內(nèi)容為“高質(zhì)量發(fā)展DRG/DIP支付改革下病案首頁填寫”。李蕓主任表示，病案首頁的填寫日益精細(xì)化，隨著DRG/DPI支付時(shí)代的到來，按診斷+手術(shù)+合并癥等情況進(jìn)行醫(yī)保支付，同時(shí)病案首頁也體現(xiàn)了多項(xiàng)“國考”指標(biāo)，因此病案首頁的至關(guān)重要。李蕓主任強(qiáng)調(diào)，病案首頁的主要診斷填寫宜細(xì)不宜粗，其他診斷填寫需完整，與消耗醫(yī)療資源相匹配，各種操作、手術(shù)不能漏。

李蕓主任

來自國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的楊昕主任介紹了2023年度國家神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控工作組的工作總結(jié)和2024年度工作規(guī)劃。2023年，國家神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控工作組順利完成了質(zhì)控工作。2024年的工作整體規(guī)劃為“十個(gè)一”，即一個(gè)組織架構(gòu)、一個(gè)質(zhì)控體系、一系列質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、一本質(zhì)控報(bào)告、一支質(zhì)控隊(duì)伍、一個(gè)信息平臺、一組改進(jìn)目標(biāo)、一個(gè)合作專項(xiàng)、一次專題調(diào)研和一個(gè)會(huì)議機(jī)制。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的陳智才教授分享了浙江省質(zhì)控的經(jīng)驗(yàn)。他從浙江省的質(zhì)控指標(biāo)制定、質(zhì)控督查流程、質(zhì)控體系構(gòu)建、質(zhì)控信息化平臺搭建、區(qū)域質(zhì)控中心建設(shè)等多個(gè)方面展開介紹，并分享了浙江省的質(zhì)控工作成效。

陳智才教授

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、上海市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心主任董強(qiáng)教授介紹了2024年度上海市腦卒中臨床質(zhì)控工作計(jì)劃。董強(qiáng)教授對三年行動(dòng)的具體要求進(jìn)行了解讀，重點(diǎn)在于提高急性腦梗死再灌注治療率。2023年上海市靜脈溶栓例數(shù)三千余例，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)無禁忌癥急性腦梗死再灌注率已達(dá)50%以上，到院至靜脈溶栓時(shí)間中位數(shù)進(jìn)一步縮短至45分鐘。下一步將通過加強(qiáng)公眾宣傳、質(zhì)控培訓(xùn)、流程優(yōu)化、遠(yuǎn)程協(xié)作等多種方式，進(jìn)一步提供再灌注治療率。

董強(qiáng)教授

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院丁晶教授分享了腦卒中結(jié)構(gòu)化電子病史市級醫(yī)院推廣經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)申康醫(yī)院發(fā)展中心要求，上海市自去年推動(dòng)了市級醫(yī)院結(jié)構(gòu)化電子病史改革。借鑒優(yōu)秀單位的經(jīng)驗(yàn)，將臨床數(shù)據(jù)前結(jié)構(gòu)化，通過表單勾選的方式，方便后臺提取數(shù)據(jù)，減少了文字識別的過程，持續(xù)推動(dòng)數(shù)據(jù)平臺建設(shè)工作。

丁晶教授

最后，由董強(qiáng)教授進(jìn)行了會(huì)議總結(jié)，本次論壇圓滿結(jié)束。

（上海市神經(jīng)內(nèi)科臨床質(zhì)量控制中心供稿）